第二屆中國國際進(jìn)口博覽會于11月10日閉幕。本屆進(jìn)博會上，全球醫(yī)療器械巨頭紛紛展示了自己先進(jìn)的產(chǎn)品，從“人工胰腺”到全球首臺嬰兒專用磁共振系統(tǒng)、高場強(qiáng)磁共振放療系統(tǒng)Elekta Unity、新款溫?zé)岬皖l治療儀等等。全球醫(yī)療器械巨頭在展示黑科技的同時，也在瞄準(zhǔn)中國的巨大醫(yī)療器械市場。據(jù)測算，2018年中國醫(yī)療器械市場規(guī)模超5300億元，預(yù)計未來10年的年復(fù)合增速仍將超過15%，2024年將達(dá)到1.23萬億元規(guī)模。而2017年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模為2.84萬億元，同比增長約4%，預(yù)計2024年將達(dá)到4.2萬億元，復(fù)合增速約為5.6%。對于投資者而言，“中國市場誰來領(lǐng)頭”是個值得思考的問題。

　　在中國的醫(yī)療器械行業(yè)，從來都不是中國本土企業(yè)的競爭，一開始就是一場國際化的PK賽。觀察中國的醫(yī)療器械市場的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，我們會發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、體外診斷、低值耗材、心血管設(shè)備植入物、骨科器械、醫(yī)療、急救ICU、腎內(nèi)等七大類份額分別占據(jù)16%、14%、13%、6%、6%、5%、4%、4%的市場份額，累計占據(jù)68%的市場份額。而中高端醫(yī)療器械中，CT機(jī)、超聲波儀器、檢測儀器、磁共振設(shè)備、心電圖機(jī)、中高檔監(jiān)視儀、高檔生理記錄儀等進(jìn)口比例占據(jù)了80%-90%，處于基本進(jìn)口狀態(tài)。同時，高端醫(yī)療器械產(chǎn)品市場中，70%由外資占領(lǐng)。

　　另一個值得關(guān)注的數(shù)據(jù)是，中國醫(yī)療器械市場高端產(chǎn)品占比25%，中低端產(chǎn)品占比75%；而國際上這兩項分別占比為55%和45%。這意味著，隨著中國醫(yī)療器械市場對高端產(chǎn)品的需求提升和延展，國際巨頭占據(jù)中國醫(yī)療器械市場的份額還將擴(kuò)大。僅有少數(shù)本土企業(yè)能參與到余外企的競爭中。

　　毫無疑問，全球范圍來看，坐在嘉賓席的企業(yè)主要來自美國、歐洲、日本等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，坐在觀眾席的是中國等發(fā)展中國家。2016年，全球前十大醫(yī)療器械公司占據(jù)37%的市場份額，前三十占據(jù)63%的市場份額。但是無論是前十還是前三十，目前還沒有中國企業(yè)的身影。龐大的中國市場，尤其是高端設(shè)備領(lǐng)域，能夠上臺演講的依舊還是那些外資巨頭，比如美敦力、強(qiáng)生、雅培、GPS組合（GE、飛利浦、西門子）等等。

  短期來看，外資巨頭在全球的統(tǒng)治力不會發(fā)生大的改變。

　　10月份，國外權(quán)威的醫(yī)療器械第三方網(wǎng)站massdevice發(fā)布了《2019年全球醫(yī)療器械100強(qiáng)》，美敦力以305億美元銷售額居首，強(qiáng)生、飛利浦、GE醫(yī)療、費(fèi)森尤斯醫(yī)療、西門子醫(yī)療、嘉德諾、丹納赫、史賽克等12強(qiáng)銷售額超過百億美元。值得一提的是，也許是剛在A股上市一年的緣故，邁瑞醫(yī)療并未納入評價，但如果以營收來看，其將排入全球50強(qiáng)位列43名的行列。但可以想象，中國醫(yī)療器械行業(yè)與全球巨頭的差距，抑或是未來巨大的成長空間。

　　不過，三十年河?xùn)|，三十年河西。醫(yī)療器械這個萬億深海中，大船和小帆并行，誰能找到One Piece還不一定，就像美國有蘋果、臉書，中國有華為、騰訊，本土制造業(yè)的發(fā)展，也可以說聲“真香”。河?xùn)|河西的轉(zhuǎn)變，或許都用不到三十年。

　　本土醫(yī)療器械行業(yè)起步晚，但借政策東風(fēng)跑步前進(jìn)，在更為熟悉的中國市場，國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)比外來和尚更會念經(jīng)。

　　過去幾年，國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模以20%的增速擴(kuò)大。其中，2010年市場規(guī)模超1000億元，2013年超過2000億元，2019年的市場規(guī)模約為6450億元。目前，我國是僅次于美國的全球第二大醫(yī)療器械市場。從全球來看，美國醫(yī)療器械市場占據(jù)40%的份額，以2100億美元（14739萬億人民幣）的規(guī)模居首，未來幾年的增長率約在5%。根據(jù)中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會的數(shù)據(jù)，國內(nèi)市場未來5年復(fù)合增長為15-20%，在2021-2022年，市場規(guī)模有望突破萬億元。

　　從增速上看，國內(nèi)醫(yī)療器械市場遠(yuǎn)超全球平均和美國，從與藥品市場規(guī)模（2017年）對比來看，發(fā)達(dá)國家達(dá)到1：1，全球平均水平0.7：1，國內(nèi)市場為0.25：1，不難看出，國內(nèi)醫(yī)療器械市場成長空間巨大。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，隨著國家政策的扶持，以及行業(yè)的技術(shù)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)升級，從中低端市場向高端市場進(jìn)口替代將成為醫(yī)療器械行業(yè)主旋律。邁瑞醫(yī)療董事長李西廷認(rèn)為，國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了“黃金十年”。目前，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備已有多項突破技術(shù)壁壘，實(shí)現(xiàn)了進(jìn)口替代，比如植入性耗材中的心血管支架、心臟封堵器、人工腦膜、骨科植入物中的創(chuàng)傷類及脊柱類產(chǎn)品等；大中型醫(yī)療設(shè)備中的監(jiān)護(hù)儀、DR等。

　　無論是國外還是國內(nèi)，醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展壯大離不開兩個關(guān)鍵詞，一個是研發(fā)，一個是并購。醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入門檻較高。前文也提到，科技實(shí)力是企業(yè)排行的硬指標(biāo)。

　　打鐵不僅需要自身硬，還需要燒一把紅爐火！善用資本力量并購是快速搶占市場的最佳方式，同時，醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)品業(yè)務(wù)延展性低，單一品類市場容量有限，部分細(xì)分領(lǐng)域更新周期較長，企業(yè)想要持續(xù)壯大，必須通過并購打開空間。

　　豪不夸張地說，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展史，其實(shí)是一部研發(fā)并購史。

　　從研發(fā)角度，研發(fā)投入和企業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)正相關(guān)。在2016年，國內(nèi)醫(yī)療器械20強(qiáng)累計研發(fā)投入22.70億元，占營收比例平均為4.51%。而當(dāng)年，美敦力一家企業(yè)研發(fā)費(fèi)用就有22億美元，占營收比例7.7%。

　　從并購來看，行業(yè)巨頭的發(fā)展和并購息息相關(guān)。比如2015年，美敦力499億美元收購柯惠醫(yī)療，一躍成為世界第一。2017年，雅培250億美元收購圣猶達(dá)，排名首次躍進(jìn)世界前五。

　　回到國內(nèi)市場，近年來，并購數(shù)量和金額都呈現(xiàn)增長態(tài)勢。截至2018年，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)1.7萬家，其中90%以上是年營收三四千萬的中小型企業(yè)。普華永道數(shù)據(jù)顯示，2016-2018年，國內(nèi)并購案例數(shù)量由169起增加到205起，金額由76.78億美元增加到108.93億元。綜上，研發(fā)與并購是醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展壯大的必修課，誰能在這兩個方面發(fā)揮優(yōu)勢，誰就可能成為國內(nèi)市場最靚的仔，甚至成為全村的希望，挑戰(zhàn)外資巨頭。

　　中國的萬億醫(yī)療器械“救命”大市場，需要科技創(chuàng)新企業(yè)扛起市場大旗，將中國人的命運(yùn)掌握在自己手里面，更需要將中國高端技術(shù)的高性價比帶給世界。